Paginatekst (NL)
Acnelittekens blijven, ook als de acne zelf allang voorbij is — kuiltjes in de huid die herinneren aan iets dat jaren geleden is genezen. Het goede nieuws: atrofische littekens kunnen tegenwoordig aanzienlijk worden verzacht zonder agressieve procedures. Een van de interessantste protocollen van de laatste jaren gebruikt biostimulatorische draden — fijne, oplosbare draden die in een gaaspatroon onder de littekens worden geplaatst en de huid aanzetten zelf nieuw collageen op te bouwen en het kuiltje van binnenuit te „vullen“.
In het kort
- Wat het is: een protocol van biostimulatorische (gladde, resorbeerbare) draden, in een gaaspatroon onder atrofische acnelittekens geplaatst
- Hoe het werkt: terwijl de draden oplossen, groeit er om elke draad nieuw collageen dat de bodem van het litteken optilt en de huid verstevigt
- Voor wie: lichte tot matige atrofische (ingevallen) littekens, zodra actieve acne onder controle is
- Behandelduur: 30–45 minuten, met verdoving
- Resultaten: geleidelijk, over weken en maanden; de draden lossen op, het collageen blijft
- Combinaties: vaak met subcisie (littekenloslating) en MicroNeedling — volgens plan
- Prijs: afhankelijk van aantal draden en zone — wordt tijdens het consult bepaald
Op deze pagina
- Waarom blijven acnelittekens?
- Hoe draden het litteken van binnenuit optillen
- Wat studies zeggen
- Hoe de behandeling verloopt
- Combinaties die het resultaat versnellen
- Bij welke littekens het werkt — en bij welke niet
- Hoeveel behandelingen zijn nodig
- Prijs
- Veelgestelde vragen
Waarom blijven acnelittekens?
Diepe ontstekingen bij acne vernietigen collageen in de dermis. Wanneer de huid geneest, blijft daar waar weefsel ontbrak een kuiltje achter — een atrofisch litteken, stevig „verankerd“ door vezels met diepere lagen. Geen crème kan ontbrekend weefsel terugbrengen; daarom werken behandelingen met zichtbaar resultaat op een van twee manieren: ze stimuleren nieuw collageen of ze maken het litteken los dat de huid naar beneden trekt. Draden doen allebei. [1,2]
Hoe draden het litteken van binnenuit optillen
Gladde, bioresorbeerbare draden (hetzelfde materiaal dat al tientallen jaren in de chirurgie wordt gebruikt) worden met fijne naalden in een gaaspatroon in de dermis onder het littekengebied geplaatst. Het gaas geeft direct lichte mechanische ondersteuning, maar het belangrijkste effect is biologisch: terwijl het lichaam de draden in de daaropvolgende maanden afbreekt, wordt rond elke draad nieuw collageenweefsel opgebouwd. Zo ontstaat een natuurlijk „raamwerk“ dat de bodem van het kuiltje optilt, de huid verstevigt en de textuur egaliseert. Wanneer de draden oplossen, neemt uw eigen collageen het effect over. [1,3]
Een volledig overzicht van littekenbehandelingen vindt u op de pagina over acnelittekens.
Wat studies zeggen
Biostimulatorische draden tegen acnelittekens zijn geen marketingtruc — er staat gepubliceerd klinisch onderzoek achter:
- In een gerandomiseerde vergelijking gaf de combinatie van subcisie (littekenloslating) met monodraden een betere verbetering van atrofische littekens dan draden alleen — daarom omvat het protocol vaak ook de loslating. [2]
- In een andere gerandomiseerde studie bereikten draden met subcisie resultaten vergelijkbaar met fractionele CO2-laser met subcisie — met kortere downtime. [3]
- Casuseries beschrijven bevredigende verzachting van atrofische gezichtslittekens met draden alleen, met goede verdraagbaarheid. [1,4]
Hoe de behandeling verloopt
Tijdens het consult beoordelen we het littekentype, de huidconditie en of de acne volledig onder controle is. De behandeling gebeurt met plaatselijke verdoving: indien geïndiceerd worden eerst de vezels losgemaakt die het litteken naar beneden trekken (subcisie), daarna worden de draden in een gaaspatroon onder het gebied geplaatst. Alles duurt 30–45 minuten. Daarna zijn tijdelijke zwelling, roodheid en blauwe plekken mogelijk, die de komende dagen verdwijnen; de gewone activiteiten worden snel hervat, zonder hard wrijven over het gebied in de eerste dagen.
Combinaties die het resultaat versnellen
- Subcisie — mechanische loslating van het litteken vóór het plaatsen van de draden; studies tonen dat de combinatie beter werkt. [2,3]
- MicroNeedling — voor de oppervlaktetextuur en fijnere onregelmatigheden, met intervallen die de arts bepaalt.
- Chemische peelings en verzorging — voor teint en huidkwaliteit tussen de protocollen door.
- PRP en exosomen — regeneratieve ondersteuning tussen de protocollen door, naar oordeel van de arts (PRP, exosomen).
- Polynucleotiden — voor huidkwaliteit en elasticiteit rond de behandelde zones (polynucleotiden).
- Hyaluronfiller — voor enkele diepe kuiltjes die draden alleen niet voldoende optillen (hyaluronfillers).
Bij welke littekens het werkt — en bij welke niet
Het beste reageren lichte tot matige atrofische littekens — golvende (rolling) en diepere „boxcar“-kuiltjes op de wangen en in het gezicht. Diepe, smalle „icepick“-littekens vragen andere methoden, en uitgesproken littekens meestal een combinatie van methoden. Belangrijke voorwaarde: actieve acne moet onder controle zijn — eerst wordt de ontsteking behandeld, daarna de littekens. Tijdens het consult krijgt u een eerlijke inschatting van wat in uw geval realistisch is.
Hoeveel behandelingen zijn nodig
Afhankelijk van de omvang: meestal 1–3 behandelingen met tussenpozen van enkele maanden. Het resultaat bouwt zich geleidelijk op — eerste veranderingen zijn na enkele weken zichtbaar, en het volledige collageeneffect wordt na enkele maanden beoordeeld. De draden lossen op, terwijl het effect van het nieuwe collageen tot twee jaar kan aanhouden, individueel.
Prijs
De prijs hangt af van het aantal draden en de grootte van de zone. Paketkader:. Het exacte plan en de prijs krijgt u tijdens het consult; de algemene prijslijst staat op de website.
Veelgestelde vragen
Is de behandeling pijnlijk?
Ze wordt uitgevoerd met plaatselijke verdoving en wordt goed verdragen. Daarna is lichte gevoeligheid van het gebied mogelijk, die in een paar dagen overgaat.
Wanneer zijn resultaten zichtbaar?
Eerste verbeteringen na enkele weken; het volledige effect ontwikkelt zich over maanden, terwijl nieuw collageen groeit. De draden lossen op en het collageen blijft — het effect kan tot twee jaar aanhouden.
Zijn de draden zichtbaar of voelbaar onder de huid?
De draden zijn zeer fijn en worden in een geplande laag van de dermis geplaatst. In de eerste dagen is lichte gevoeligheid mogelijk; de draden zelf zijn niet zichtbaar.
Wat als mijn acne nog actief is?
Littekens worden pas behandeld als de ontsteking onder controle is — tijdens het consult bepalen we de volgorde: eerst acne, dan littekens. Een gezamenlijk plan omvat vaak peelings en acnetherapie met later het littekenprotocol.
Hoeveel draden heb ik nodig?
Het hangt af van de grootte en het aantal littekens — van een dozijn tot enkele tientallen per zone. Het exacte aantal en de prijs krijgt u tijdens het consult.
Is laser of draden beter?
Het is niet dezelfde behandeling: laser werkt aan het oppervlak en de textuur, draden bouwen ondersteuning onder het litteken. In een gerandomiseerde studie waren draden met subcisie vergelijkbaar met fractionele CO2-laser met subcisie — met kortere downtime. Tijdens het consult kiezen we wat het beste bij uw littekens past. [3]
Bronnen
- Treating Facial Scars using Polydioxanone Threads. JPRA Open. 2025. doi:10.1016/j.jpra.2025.01.006
- Combined subcision with polydioxanone monofilament (PDO) threads versus polydioxanone monofilament (PDO) threads alone in treatment of atrophic post-acne scars. Arch Dermatol Res. 2025. doi:10.1007/s00403-025-04204-z
- PDO screw threads versus fractional CO2 laser, after subcision, for atrophic acne scar remodelling: a randomized group-based comparative study. Arch Dermatol Res. 2025. doi:10.1007/s00403-024-03727-1
- Ebrahim HM, Nassar A, ElKashishy K, e.a. A combined approach of subcision with either cross-linked hyaluronic acid or threads in the treatment of atrophic acne scars. J Cosmet Dermatol. 2022;21:3334-3342. doi:10.1111/jocd.14675
Inhoud opgesteld en medisch beoordeeld door Dr Nenad Stanković, DDS/DMD, specialist in cosmetologie, internationaal docent en trainer in esthetische geneeskunde.