Ožiljci od akni ostaju i kad same akne prođu — udubljenja u koži koja podsećaju na ono što je odavno izlečeno. Dobra vest: atrofični ožiljci se danas mogu značajno ublažiti bez agresivnih procedura. Jedan od najinteresantnijih protokola poslednjih godina su biostimulatorne niti — mezoniti postavljeni u obliku mreže ispod ožiljaka, koji podstiču kožu da sama izgradi novi kolagen i „popuni“ udubljenje iznutra.
Ukratko
- Šta je: protokol biostimulatornih (glatkih, resorptivnih) niti postavljenih u mrežu ispod atrofičnih ožiljaka od akni
- Kako deluje: dok se niti razgrađuju, oko njih raste novi kolagen koji podiže dno ožiljka i učvršćuje kožu
- Za koga: ublaženi do umereni atrofični (udubljeni) ožiljci, nakon što su aktivne akne pod kontrolom
- Trajanje tretmana: 30–45 minuta, uz anestetik
- Rezultati: postepeni, razvijaju se nedeljama i mesecima; niti se resorbuju, kolagen ostaje
- Kombinacije: često uz subciziju (podsecanje ožiljka) i mikronidling — po planu
- Cena: prema broju niti i regiji — određuje se na pregledu
Zašto ožiljci od akni ostaju?
Duboka upala kod akni razara kolagen u dermisu. Kada se koža zaceli, na mestu gde je tkiva nedostajalo ostaje udubljenje — atrofični ožiljak, čvrsto „pričvršćen“ vlaknima za dublje slojeve. Krema ne može da vrati nedostajuće tkivo; zato tretmani koji daju vidljiv rezultat rade na jedan od dva načina: stimulišu novi kolagen ili oslobađaju ožiljak koji povlači kožu nadole. Niti rade oboje. [1,2]
Kako niti podižu ožiljak iznutra
Glatke, biorazgradive niti (isti materijal koji se decenijama koristi u hirurgiji) postavljaju se tankim iglama u obliku mreže u dermis ispod ožiljčeve regije. Mreža odmah daje blagu mehaničku potporu, ali glavni efekat je biološki: dok telo narednih meseci razgrađuje niti, oko svake od njih gradi se novo kolagensko tkivo. Tako nastaje prirodna „armatura“ koja podiže dno udubljenja, učvršćuje kožu i zaglađuje teksturu. Dok se niti resorbuju, efekat preuzima vaš sopstveni kolagen. [1,3]
Više o samim nitima i njihovoj primeni na licu čitajte na stranici o mezonitima, a opšti pregled tretmana ožiljaka na stranici ožiljci od akni.
Šta kažu studije
Biostimulatorne niti za ožiljke od akni nisu marketinški trik — iza njih stoji objavljena klinička ispitivanja:
- U randomizovanom poređenju, kombinacija subcizije (podsecanja ožiljka) sa mono-nitima dala je bolje poboljšanje atrofičnih ožiljaka od samih niti — zato protokol često uključuje i podsecanje. [2]
- U drugoj randomizovanoj studiji, niti uz subciziju postigle su rezultate uporedive sa frakcionisanim CO2 laserom uz subciziju, uz kraći oporavak. [3]
- Serije slučajeva opisuju zadovoljavajuće ublažavanje atrofičnih ožiljaka lica samim nitima, uz dobru podnošljivost. [1,4]
Kako izgleda tretman
Na pregledu procenjujemo tip ožiljaka, stanje kože i da li su akne potpuno pod kontrolom. Tretman se radi uz lokalni anestetik: ako je indikovano, prvo se subcizijom oslobode vlakna koja povlače ožiljak nadole, a zatim se niti postavljaju u mrežu ispod regije. Sve traje 30–45 minuta. Posle su mogući prolazni otok, crvenilo i modrice koje se povlače narednih dana; uobičajene aktivnosti se nastavljaju ubrzo, uz izbegavanje jakog trljanja regije prvih dana.
Kombinacije koje ubrzavaju rezultat
- Subcizija — mehaničko oslobađanje ožiljka pre postavljanja niti; studije pokazuju da kombinacija daje bolji rezultat. [2,3]
- Mikronidling — za teksturu površine i finije nepravilnosti, u razmacima koje određuje lekar.
- Hemijski piling i nega — za ton i kvalitet kože između protokola.
- PRP i egzozomi — regenerativna podrška između protokola, po proceni lekara (PRP, egzozomi).
- Polinukleotidi — za kvalitet i elastičnost kože oko tretiranih regija (polinukleotidi).
- Hijaluronski filer — za pojedinačna duboka udubljenja koja niti same ne podignu dovoljno (hijaluronski fileri).
Za koje ožiljke radi — a za koje ne
Najbolje odgovaraju ublaženi do umereni atrofični ožiljci — talasasta (rolling) i dublja „kutijasta“ (boxcar) udubljenja na obrazima i licu. Duboki, uski „icepick“ ožiljci traže druge metode, a izraženi ožiljci najčešće kombinaciju više metoda. Važan uslov: aktivne akne moraju biti pod kontrolom — prvo se leči upala, pa tek onda ožiljci. Na pregledu dobijate poštenu procenu šta je realno očekivati u vašem slučaju.
Koliko tretmana je potrebno
Zavisno od obima: najčešće 1–3 tretmana u razmacima od nekoliko meseci. Rezultat se gradi postepeno — prve promene vide se za nekoliko nedelja, a pun efekat kolagenske izgradnje procenjuje se posle nekoliko meseci. Niti se resorbuju, a efekat novog kolagena može trajati i do dve godine, individualno.
Cena
Cena zavisi od broja niti i veličine regije. Tačan plan i cenu dobijate na pregledu; opšti cenovnik je na sajtu.
Najčešća pitanja
Da li je tretman bolan?
Radi se uz lokalni anestetik i dobro se podnosi. Nakon tretmana moguća je blaga osetljivost regije koja prolazi za par dana.
Kada se vidi rezultat?
Prva poboljšanja za nekoliko nedelja; puni efekat se razvija mesecima, dok raste novi kolagen. Niti se razgrade, a kolagen ostaje — efekat može trajati i do dve godine.
Mogu li se niti videti ili osetiti pod kožom?
Niti su veoma tanke i postavljaju se u planirani sloj dermisa. U prvim danima moguća je blaga osetljivost; same niti se ne vide.
Ako su mi akne još uvek aktivne?
Ožiljci se tretiraju tek kad je upala pod kontrolom — na pregledu pravimo redosled: prvo akne, pa ožiljci. Zajednički plan često uključuje pilinge i terapiju za akne uz kasniji protokol za ožiljke.
Koliko niti mi treba?
Zavisi od veličine i broja ožiljaka — od desetak do nekoliko desetina po regiji. Tačan broj i cenu dobijate na pregledu.
Da li je bolji laser ili niti?
Nije isti tretman: laser radi na površini i teksturi, niti grade potporu ispod ožiljka. U jednoj randomizovanoj studiji niti uz subciziju bile su uporedive sa frakcionisanim CO2 laserom uz subciziju, uz kraći oporavak — na pregledu biramo ono što vašim ožiljcima najviše odgovara. [3]
Izvori
- Treating Facial Scars using Polydioxanone Threads. JPRA Open. 2025. doi:10.1016/j.jpra.2025.01.006
- Combined subcision with polydioxanone monofilament (PDO) threads versus polydioxanone monofilament (PDO) threads alone in treatment of atrophic post-acne scars. Arch Dermatol Res. 2025. doi:10.1007/s00403-025-04204-z
- PDO screw threads versus fractional CO2 laser, after subcision, for atrophic acne scar remodelling: a randomized group-based comparative study. Arch Dermatol Res. 2025. doi:10.1007/s00403-024-03727-1
- Ebrahim HM, Nassar A, ElKashishy K, i sar. A combined approach of subcision with either cross-linked hyaluronic acid or threads in the treatment of atrophic acne scars. J Cosmet Dermatol. 2022;21(8):3334-3342. doi:10.1111/jocd.14675
Sadržaj pripremio i stručno pregledao dr Nenad Stanković, DDS, specijalista kozmetologije, međunarodni predavač i trener u oblasti estetske medicine. Upoznajte naš tim.