Hiperhidroza

Manje mokrih fleka, više slobode u svakodnevnom životu

Birajte garderobu zbog svog stila, a ne zbog tragova znoja. Ako vas prekomerno znojenje pazuha tera na presvlačenje, proveravanje odeće ili izbegavanje poslovnih i društvenih situacija, botulinum toksin može da donese višemesečno olakšanje. Cilj tretmana je manje natapanje odeće i više komfora, bez operacije i uklanjanja znojnih žlezda.

Botulinum toksin tipa A može privremeno da smanji prekomerno lučenje znoja u tretiranoj regiji. U ESTERI tretiramo isključivo prekomerno znojenje pazuha. Dlanove i tabane ne nudimo kao regije za ovaj postupak.

Hiperhidroza ukratko

  • Šta je problem: prekomerno znojenje koje nije srazmerno temperaturi, naporu ili emocionalnom okidaču.
  • Regija koju tretiramo: pazusi (aksilarna hiperhidroza).
  • Kako deluje botulinum toksin: privremeno blokira nervni signal koji aktivira znojne žlezde u tretiranoj zoni.
  • Kada se razmatra: kada kvalitetni antiperspiranti i druge prve mere nisu dovoljne, a prekomerno znojenje značajno remeti život.
  • Početak i trajanje: poboljšanje se obično primećuje tokom prve nedelje; odgovor se procenjuje oko dve nedelje, a olakšanje traje nekoliko meseci, individualno.
  • Važno: iznenadno ili generalizovano znojenje, noćno znojenje i drugi simptomi zahtevaju procenu mogućeg sekundarnog uzroka.
  • Cena: pogledajte cenovnik estetske medicine; konačan plan i cenu potvrđujemo na pregledu.

Kada znojenje postaje hiperhidroza?

Znojenje je normalan način hlađenja tela. Kod hiperhidroze znojne žlezde dobijaju prejak ili nepotreban nervni signal, pa se znojenje javlja i kada telo ne mora da se hladi. Primarna fokalna hiperhidroza često zahvata jednu ili više simetričnih regija, kao što su oba pazuha, oba dlana ili oba tabana.

Sekundarna hiperhidroza može biti povezana sa drugim zdravstvenim stanjem ili lekovima. Posebnu pažnju traže nagao početak, znojenje celog tela, noćno znojenje, povišena temperatura, neobjašnjiv gubitak težine, lupanje srca, slabost ili promena terapije. U tim situacijama cilj nije odmah zaustaviti znojenje, već prvo razjasniti uzrok.

Kako botulinum toksin smanjuje znojenje?

Znojne žlezde aktivira neurotransmiter acetilholin. Kada se botulinum toksin unese u kožu u više malih tačaka, on privremeno smanjuje oslobađanje tog signala. Žlezde u tretiranoj zoni ostaju prisutne, ali dobijaju manje podsticaja za lučenje znoja.

Efekat je lokalizovan na tretirano područje i nije trajan. Nervni završeci vremenom ponovo uspostave signal, pa se znojenje postepeno vraća. Tretman se po potrebi može ponoviti kada se efekat dovoljno smanji i kada ne postoji kontraindikacija.

Koju regiju tretiramo u ESTERI?

Pazusi

U ESTERI botulinum toksinom tretiramo isključivo aksilarnu hiperhidrozu, odnosno prekomerno znojenje pazuha. Za ovu regiju postoji najviše kliničkog iskustva. Cilj je manje natapanje odeće, jednostavniji izbor garderobe i manje svakodnevnog planiranja oko znojenja. Pre tretmana se određuje zona najvećeg znojenja, a zatim se preparat raspoređuje u više površinskih tačaka.

Prekomerno znojenje dlanova i tabana postoji kao medicinski problem, ali te regije ne tretiramo u ESTERI. Pacijenta po potrebi upućujemo na odgovarajuću procenu drugih mogućnosti.

Kako izgleda tretman pazuha?

  1. Razgovor i anamneza: procenjuju se obrazac znojenja, trajanje problema, ranije metode, lekovi i simptomi koji bi mogli ukazati na sekundarni uzrok.
  2. Mapiranje regije: zona znojenja se određuje pregledom, a po potrebi i testom koji prikazuje najaktivniji deo.
  3. Priprema: koža pazuha se očisti i obeleži mreža tačaka. Način ublažavanja nelagodnosti dogovara se prema vašoj osetljivosti.
  4. Aplikacija: veoma tanka igla unosi male količine preparata u više površinskih tačaka.
  5. Kontrola: rezultat se obično procenjuje oko dve nedelje nakon aplikacije, kada se vidi koliko je znojenje smanjeno i da li postoje aktivnije zone. Dalji plan zavisi od pregleda, preparata i vašeg odgovora.

Broj tačaka, raspored i ukupna doza biraju se za vašu zonu znojenja i odabrani preparat. Tretman lica protiv bora i tretman hiperhidroze koriste isti tip leka, ali imaju različite ciljeve, raspored aplikacije i doziranje. Ovo je ambulantni postupak, bez hirurškog reza; trajanje posete zavisi i od pregleda, mapiranja i pripreme.

Kada počinje i koliko traje efekat?

Smanjenje znojenja nije trenutno. Poboljšanje se obično primećuje tokom prve nedelje, a puniji odgovor se procenjuje približno dve nedelje nakon tretmana. Efekat traje nekoliko meseci i postepeno slabi, pa se vraćanje znojenja prati pre odluke o narednoj aplikaciji.

Kao orijentir iz literature, podaci za onabotulinum toksin A (BOTOX) navode trajanje efekta u pazuhu od oko 4 do 7 meseci. To nije garancija za pojedinačnog pacijenta niti isti rok za svaki preparat. Na pregledu razgovaramo o očekivanom trajanju za odabrani lek i vaš problem. Ne zakazuje se automatski isti broj tretmana godišnje: ponavljanje se planira prema povratku simptoma i pravilima primene preparata.

Priprema i nega posle tretmana

Pre dolaska recite koje lekove i suplemente koristite, kada ste poslednji put primili botulinum toksin i da li imate iritaciju ili infekciju pazuha. Dogovorite kada da izostavite brijanje, dezodorans ili antiperspirant, kako bi koža bila mirna i procena znojenja pouzdana. Propisanu terapiju ne prekidajte sami.

Mnogi pacijenti se istog dana vraćaju lakšim obavezama. Za intenzivan trening, saunu, trljanje ili masažu pazuha i ponovno korišćenje dezodoransa pratite uputstva koja dobijete nakon tretmana. Rok povratka nege zavisi od stanja kože i vašeg plana; crvenilo, osetljivost ili modrice ipak mogu da se pojave.

Koje su koristi tretmana?

  • smanjenje količine znoja u tretiranoj regiji;
  • manje natapanje odeće i manje ograničenja u izboru boja i materijala;
  • manje svakodnevnog planiranja, presvlačenja i proveravanja odeće;
  • privremeni i reverzibilan efekat, bez uklanjanja znojnih žlezda.

Botulinum toksin ne leči uzrok sekundarne hiperhidroze i ne rešava svaki oblik znojenja. Korist se procenjuje prema konkretnoj regiji i tome koliko problem remeti svakodnevne aktivnosti.

Da li će se znoj „preseliti“ na drugo mesto?

Tretman je usmeren na znojenje pazuha, dok druge znojne žlezde i dalje učestvuju u hlađenju tela. Kompenzatorno znojenje nije tipičan problem kao nakon određenih hirurških zahvata na simpatičkim nervima. Ipak, u podacima za BOTOX prijavljeno je i pojačano znojenje van pazuha. Ako primetite novu ili neuobičajenu promenu, javite se na kontrolu.

Neželjena dejstva i bezbednost

Najčešće reakcije su bol ili peckanje pri ubodu, crvenilo, osetljivost, otok i modrice. Infekcija je retka, ali moguća kao kod svakog postupka koji narušava kožu.

Tretman se ne radi preko aktivne infekcije ili oštećenja kože. Trudnoća i dojenje, neuromuskularna oboljenja, ranija alergijska reakcija na sastojke preparata i određeni lekovi zahtevaju odlaganje ili posebnu procenu. Lekaru treba navesti sve lekove i suplemente, prethodne aplikacije botulinum toksina i zdravstvena stanja.

Ozbiljne reakcije i širenje dejstva toksina van mesta aplikacije su retki, ali mogući. Ako se pojave otežano disanje, gutanje ili govor, izražena slabost ili znaci jake alergijske reakcije, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.

Šta se radi pre botulinum toksina?

Antiperspiranti sa aluminijumskim solima često su prva praktična opcija za lokalizovano znojenje. Postoje i druge medicinske mogućnosti, uključujući jonoforezu, određene lokalne ili sistemske lekove i, u odabranim slučajevima, procedure ili hirurške pristupe. Izbor zavisi od regije, intenziteta simptoma, kontraindikacija i odnosa koristi i neželjenih dejstava.

Cilj konsultacije nije da se svaka hiperhidroza automatski leči botulinum toksinom, već da se izabere metoda koja odgovara problemu i načinu života.

Najčešća pitanja o botoksu za hiperhidrozu

Da li je tretman botulinum toksinom trajan?

Ne. Efekat je privremen i postepeno slabi kako se nervni signal obnavlja. Tretman se može ponoviti kada se znojenje vrati i kada ponovna aplikacija ima smisla.

Koliko dugo traje efekat u pazuhu?

Olakšanje traje nekoliko meseci, uz individualne razlike. Podaci za onabotulinum toksin A (BOTOX) navode oko 4 do 7 meseci u pazuhu. To je orijentir, ne garancija i ne isti rok za svaki preparat. Ponavljanje se planira prema povratku simptoma i pravilima odabranog leka.

Da li tretman boli?

Tretman pazuha podrazumeva više kratkih uboda tankom iglom. Moguće je peckanje ili nelagodnost; način ublažavanja dogovara se prema vašoj osetljivosti. Ne obećavamo potpuno bezbolan postupak.

Da li mogu da se vratim na posao istog dana?

Mnogi pacijenti se brzo vraćaju lakšim obavezama nakon tretmana pazuha. Ipak, mogu postojati crvenilo, osetljivost ili modrice, a uputstva o treningu, sauni, masaži regije i drugim aktivnostima treba pratiti prema planu.

Da li botulinum toksin oštećuje znojne žlezde?

Ne uklanja ih. Privremeno smanjuje nervni signal koji ih aktivira u tretiranoj zoni. Funkcija se postepeno vraća kako efekat leka slabi.

Da li ESTERA tretira dlanove i tabane?

Ne. U ESTERI botulinum toksinom tretiramo samo aksilarnu hiperhidrozu, odnosno prekomerno znojenje pazuha.

Kada treba prvo da se obratim lekaru zbog uzroka znojenja?

Kada znojenje počne naglo, zahvata celo telo, javlja se noću ili dolazi uz temperaturu, gubitak težine, lupanje srca, slabost ili promenu terapije. Tada se prvo razmatra sekundarni uzrok.

Može li se hiperhidroza izlečiti?

Botulinum toksin kontroliše simptome u tretiranoj zoni tokom ograničenog perioda. Ne predstavlja trajno izlečenje niti rešava osnovnu bolest ako je znojenje sekundarno.

Kada se vide prvi rezultati?

Poboljšanje se obično primećuje tokom prve nedelje. Puniji odgovor se procenjuje približno dve nedelje nakon aplikacije, a kontrola pomaže da se proceni smanjenje znojenja.

Cena tretmana hiperhidroze pazuha

Aktuelne cene proverite u cenovniku estetske medicine. Na konsultaciji potvrđujemo da li ste kandidat za tretman, plan aplikacije i konačnu cenu pre nego što donesete odluku.

Iz ugla stručnjaka

Izvori za medicinske podatke

Autor: dr Nenad Stanković, DDS, DMD, specijalista kozmetologije. Upoznajte naš tim.

Prekomerno znojenje vam određuje garderobu, posao ili društvene situacije? Na pregledu razdvajamo primarnu hiperhidrozu od simptoma koji traže dalju dijagnostiku i procenjujemo da li je botulinum toksin pravi izbor.

Zakažite konsultaciju: +381 66 378 372

Cenovnik tretmana Pogledajte cene naših tretmana Pozovite nas Zakažite svoj tretman