Hiperhidroza

Botoks za hiperhidrozu

Tretman prekomernog znojenja botulinum toksinom

Hiperhidroza je znojenje koje prevazilazi potrebe termoregulacije i ometa svakodnevni život. Mokre fleke na odeći, stalno vlažni dlanovi, klizanje stopala u obući ili izbegavanje rukovanja nisu samo estetska neprijatnost. Problem može uticati na posao, sport, izbor garderobe, društvene situacije i samopouzdanje.

Botulinum toksin tipa A može privremeno da smanji prekomerno lučenje znoja u tretiranoj regiji. U ESTERI tretiramo isključivo prekomerno znojenje pazuha. Dlanove i tabane ne nudimo kao regije za ovaj postupak.

Hiperhidroza ukratko

  • Šta je problem: prekomerno znojenje koje nije srazmerno temperaturi, naporu ili emocionalnom okidaču.
  • Regija koju tretiramo: pazusi (aksilarna hiperhidroza).
  • Kako deluje botulinum toksin: privremeno blokira nervni signal koji aktivira znojne žlezde u tretiranoj zoni.
  • Kada se razmatra: kada kvalitetni antiperspiranti i druge prve mere nisu dovoljne, a prekomerno znojenje značajno remeti život.
  • Početak i trajanje: smanjenje se razvija tokom narednih dana; efekat traje nekoliko meseci i postepeno slabi, individualno.
  • Važno: iznenadno ili generalizovano znojenje, noćno znojenje i drugi simptomi zahtevaju procenu mogućeg sekundarnog uzroka.
  • Cena: zavisi od regije i potrebne količine preparata; potvrđuje se nakon pregleda.

Kada znojenje postaje hiperhidroza?

Znojenje je normalan način hlađenja tela. Kod hiperhidroze znojne žlezde dobijaju prejak ili nepotreban nervni signal, pa se znojenje javlja i kada telo ne mora da se hladi. Primarna fokalna hiperhidroza često zahvata jednu ili više simetričnih regija, kao što su oba pazuha, oba dlana ili oba tabana.

Sekundarna hiperhidroza može biti povezana sa drugim zdravstvenim stanjem ili lekovima. Posebnu pažnju traže nagao početak, znojenje celog tela, noćno znojenje, povišena temperatura, neobjašnjiv gubitak težine, lupanje srca, slabost ili promena terapije. U tim situacijama cilj nije odmah zaustaviti znojenje, već prvo razjasniti uzrok.

Kako botulinum toksin smanjuje znojenje?

Znojne žlezde aktivira neurotransmiter acetilholin. Kada se botulinum toksin unese u kožu u više malih tačaka, on privremeno smanjuje oslobađanje tog signala. Žlezde u tretiranoj zoni ostaju prisutne, ali dobijaju manje podsticaja za lučenje znoja.

Efekat je lokalizovan na tretirano područje i nije trajan. Nervni završeci vremenom ponovo uspostave signal, pa se znojenje postepeno vraća. Tretman se po potrebi može ponoviti kada se efekat dovoljno smanji i kada ne postoji kontraindikacija.

Koju regiju tretiramo u ESTERI?

Pazusi

U ESTERI botulinum toksinom tretiramo isključivo aksilarnu hiperhidrozu, odnosno prekomerno znojenje pazuha. Za ovu regiju postoji najviše kliničkog iskustva. Cilj je manje natapanje odeće, jednostavniji izbor garderobe i manje svakodnevnog planiranja oko znojenja. Pre tretmana se određuje zona najvećeg znojenja, a zatim se preparat raspoređuje u više površinskih tačaka.

Prekomerno znojenje dlanova i tabana postoji kao medicinski problem, ali te regije ne tretiramo u ESTERI. Pacijenta po potrebi upućujemo na odgovarajuću procenu drugih mogućnosti.

Kako izgleda tretman pazuha?

  1. Razgovor i anamneza: procenjuju se obrazac znojenja, trajanje problema, ranije metode, lekovi i simptomi koji bi mogli ukazati na sekundarni uzrok.
  2. Mapiranje regije: zona znojenja se određuje pregledom, a po potrebi i testom koji prikazuje najaktivniji deo.
  3. Priprema: koža se očisti i obeleži mreža tačaka. Lokalno ublažavanje nelagodnosti bira se prema regiji.
  4. Aplikacija: veoma tanka igla unosi male količine preparata u više površinskih tačaka.
  5. Kontrola: odgovor se ne ocenjuje istog dana; efekat se razvija tokom narednih dana, a kontrola se planira kada rezultat može realno da se proceni.

Broj tačaka, raspored i ukupna doza nisu isti za svaku regiju i osobu. Tretman lica protiv bora i tretman hiperhidroze koriste isti tip leka, ali imaju različite ciljeve, raspored aplikacije i doziranje.

Kada počinje i koliko traje efekat?

Smanjenje znojenja obično ne nastaje trenutno. Promena se primećuje tokom prvih nekoliko dana, a pun odgovor se procenjuje kasnije. Efekat najčešće traje nekoliko meseci, ali raspon među pacijentima i regijama je širok. Pazusi često imaju predvidljiviji odgovor od dlanova ili tabana.

Ne treba unapred obećavati tačan broj meseci. Na trajanje utiču regija, doza, intenzitet početnog znojenja, individualni odgovor i prethodna iskustva sa tretmanom.

Koje su koristi tretmana?

  • smanjenje količine znoja u tretiranoj regiji;
  • manje natapanje odeće i manje ograničenja u izboru boja i materijala;
  • manje svakodnevnog planiranja, presvlačenja i proveravanja odeće;
  • privremeni i reverzibilan efekat, bez uklanjanja znojnih žlezda.

Botulinum toksin ne leči uzrok sekundarne hiperhidroze i ne rešava svaki oblik znojenja. Korist se procenjuje prema konkretnoj regiji i tome koliko problem remeti svakodnevne aktivnosti.

Da li će se znoj „preseliti” na drugo mesto?

Botulinum toksin deluje lokalno na tretiranu zonu. Telo i dalje može da reguliše temperaturu preko velikog broja drugih znojnih žlezda. Kompenzatorno znojenje je poznatiji problem posle operativnog presecanja simpatičkih nerava; nije očekivani mehanizam lokalne aplikacije botulinum toksina. Ipak, svaku novu ili neuobičajenu promenu znojenja treba prijaviti na kontroli.

Neželjena dejstva i bezbednost

Najčešće reakcije su bol ili peckanje pri ubodu, crvenilo, osetljivost, otok i modrice. Infekcija je retka, ali moguća kao kod svakog postupka koji narušava kožu.

Tretman se ne radi preko aktivne infekcije ili oštećenja kože. Trudnoća i dojenje, neuromuskularna oboljenja, ranija alergijska reakcija na sastojke preparata i određeni lekovi zahtevaju odlaganje ili posebnu procenu. Lekaru treba navesti sve lekove i suplemente, prethodne aplikacije botulinum toksina i zdravstvena stanja.

Šta se radi pre botulinum toksina?

Antiperspiranti sa aluminijumskim solima često su prva praktična opcija za lokalizovano znojenje. Postoje i druge medicinske mogućnosti, uključujući jonoforezu, određene lokalne ili sistemske lekove i, u odabranim slučajevima, procedure ili hirurške pristupe. Izbor zavisi od regije, intenziteta simptoma, kontraindikacija i odnosa koristi i neželjenih dejstava.

Cilj konsultacije nije da se svaka hiperhidroza automatski leči botulinum toksinom, već da se izabere metoda koja odgovara problemu i načinu života.

Najčešća pitanja o botoksu za hiperhidrozu

Da li je tretman botulinum toksinom trajan?

Ne. Efekat je privremen i postepeno slabi kako se nervni signal obnavlja. Tretman se može ponoviti kada se znojenje vrati i kada ponovna aplikacija ima smisla.

Koliko dugo traje efekat u pazuhu?

Najčešće nekoliko meseci, uz značajne individualne razlike. Ne treba unapred garantovati tačan period; odgovor se prati nakon prve aplikacije.

Da li tretman boli?

Pazuh se obično dobro podnosi uz više kratkih uboda. Dlanovi i tabani su osetljiviji i mogu zahtevati jaču kontrolu bola. Nelagodnost zavisi od regije i individualne osetljivosti.

Da li mogu da se vratim na posao istog dana?

Mnogi pacijenti se brzo vraćaju lakšim obavezama nakon tretmana pazuha. Ipak, mogu postojati crvenilo, osetljivost ili modrice, a uputstva o treningu, sauni, masaži regije i drugim aktivnostima treba pratiti prema planu.

Da li botulinum toksin oštećuje znojne žlezde?

Ne uklanja ih. Privremeno smanjuje nervni signal koji ih aktivira u tretiranoj zoni. Funkcija se postepeno vraća kako efekat leka slabi.

Da li ESTERA tretira dlanove i tabane?

Ne. U ESTERI botulinum toksinom tretiramo samo aksilarnu hiperhidrozu, odnosno prekomerno znojenje pazuha.

Kada treba prvo da se obratim lekaru zbog uzroka znojenja?

Kada znojenje počne naglo, zahvata celo telo, javlja se noću ili dolazi uz temperaturu, gubitak težine, lupanje srca, slabost ili promenu terapije. Tada se prvo razmatra sekundarni uzrok.

Može li se hiperhidroza izlečiti?

Botulinum toksin kontroliše simptome u tretiranoj zoni tokom ograničenog perioda. Ne predstavlja trajno izlečenje niti rešava osnovnu bolest ako je znojenje sekundarno.

Iz ugla stručnjaka

Sadržaj pripremio i stručno pregledao dr Nenad Stanković, DDS, specijalista kozmetologije, međunarodni predavač i trener u oblasti estetske medicine. Upoznajte naš tim.

Prekomerno znojenje vam određuje garderobu, posao ili društvene situacije? Na pregledu razdvajamo primarnu hiperhidrozu od simptoma koji traže dalju dijagnostiku i procenjujemo da li je botulinum toksin pravi izbor.

Zakažite pregled: +381 66 378 372

Cenovnik tretmana Pogledajte cene naših tretmana Pozovite nas Zakažite svoj tretman