Duboko u svakom zubu, u komori u središtu, živi pulpa – paketić nerava i krvnih sudova koje laično zovemo „živac“. Dok god je zdrava, zub je živ. Kada karijes ili trauma stignu do nje, nastaje pulpitis – upala koja odlučuje o sudbini zuba.
Povratni i nepovratni pulpitis: granica koja sve menja
Kod povratne (reverzibilne) upale bol je kratka i izazvana – na hladno ili slatko – i prestaje čim podražaj nestane. Pulpa je nadražena, ali se može oporaviti: ukloni se karijes, zub se zaštiti i nadogradi. Kod nepovratne (ireverzibilne) upale bol je spontana, jaka, pulsirajuća, budi noću i ne staje sama – pulpa se više ne može spasiti. [1]
Šta se dešava ako se ignoriše
Nezaustavljena upala vodi odumiranju pulpe, a infekcija izlazi kroz vrh korena u kost: nastaje apokalna upala, čir (apsces), otok. Tada govorimo o hitnoj situaciji, ne o „običnoj zubobolji“.
Kako se leči danas
Kod povratne upale cilj je sačuvati živac: pažljivo uklanjanje karijesa i zaštitna nadogradnja. Kod nepovratne – klasično lečenje korenskih kanala (endodontska terapija), kojim se zub čuva u vilici. Zanimljivo je da se endodontija sve više razvija ka terapijama koje i u ozbiljnijim slučajevima pokušavaju da očuvaju vitalnost pulpe, posebno kod mladih zuba – savremeni pregledi literature opisuju upravo taj pomak. [1][2]
Najvažnija pouka
Granica između „samo plombe“ i lečenja kanala je vreme. Bol koji traje kraće i vezan je za podražaj je poslednji poziv da se problem reši jednostavno.
Šta to znači za vas?
Ako zub reaguje na hladno ili slatko, ne čekajte da počne da vas budi.Na pregledu u ESTERI testiramo vitalnost i biramo najmanje invazivno rešenje;više na stranici plombe i lečenje zuba.
Reference
1. Vital Pulp Therapy of Permanent Teeth with Reversible or Irreversible Pulpitis: An Overview of the Literature. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9321233/
2. Challenging the Misnomer of Irreversible Pulpitis and Deliberating the Urgent Need for Reclassification of Pulpal Diseases: An Overview of Systematic Reviews. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10565994/