Dva najčešća pitanja na implantološkim konsultacijama kod starijih pacijenata: „Imam šećer, da li to menja nešto?“ i „Uzimam lekove za kosti, da li smem na implant?“ Odgovor na oba je ohrabrujući – uz uslove o kojima zavisi sve.
Implantati i dijabetes
Dijabetes usporava zarastanje i povećava rizik od infekcije, pa su implantati kod nekontrolisane šećerne bolesti rizičniji. Ali kod kontrolisanog dijabetesa slika je potpuno drugačija: sistematski pregledi i meta-analize pokazuju stope preživljavanja implantata kod dobro regulisane šećerne bolesti uporedive sa zdravim pacijentima. [1][2] Ključni broj je HbA1c – dugoročni šećer. Pre zahvata tražimo njegovu vrednost, a kod lošije kontrole planiramo zajedno sa vašim lekarom.
Praktično to znači: merenje šećera u krvi pred zahvat, vodeći pregled, pažljivo praćenje zarastanja i rigoroznija higijena – ništa što nije izvodljivo.
Implantati i osteoporoza
Osteoporoza sama po sebi nije prepreka ugradnji implantata – vilice se ponašaju drugačije od kostiju koje osteoporoza najviše pogađa. Tema koja zahteva pažnju su lekovi: bifosfonati i slične terapije (posebno u visokim dozama, intravenski) povezani su sa retkom, ali ozbiljnom komplikacijom – osteonekrozom vilice. Kod oralnih bifosfonata za osteoporozu rizik je mali, ali se procenjuje trajanje terapije pre zahvata; nikad nemojte prekidati lek na svoju ruku – odluku donosi lekar koji vas vodi.
Šta je zajedničko obema situacijama
Komunikacija. Recite nam koje lekove uzimate i kakva vam je kontrola bolesti – ta informacija direktno menja plan: vreme ugradnje, izbor protokola, učestalost kontrola. Sakrivena terapija je najveći rizik u celoj priči.
Zaključak
Ni dijabetes ni osteoporoza po defaultu nisu „ne“ za implantate – samo traže pažljiviju pripremu.Na pregledu u ESTERI prolazimo kroz vašu kompletnu terapiju pre plana;više na stranici implantologija.
Reference
1. Diabetes Mellitus and Dental Implants: A Systematic Review and Meta-Analysis. Materials, 2022. https://doi.org/10.3390/ma15093227
2. Survival rate and peri-implant evaluation of immediately loaded dental implants in individuals with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig, 2022. https://doi.org/10.1007/s00784-021-04154-6