Otok posle hijaluronskih filera: šta je normalno, a šta zahteva poziv lekaru

By /

Autor: dr Nenad Stanković, DDS, specijalista kozmetologije, međunarodni predavač

Otok posle filera ukratko

  • Najčešći tok: vrhunac otoka u prva 24-72 časa, uglavnom povlačenje tokom prve nedelje
  • Usne i područje ispod očiju: otok može da potraje do oko dve nedelje
  • Modrice: mogu da se vide i nekoliko dana, a zatim bledi iz plavo-ljubičaste u žutu
  • Konačan izgled: procenjuje se tek kada se otok smiri, najčešće nakon oko dve nedelje
  • Alarm: bol koji raste, bledilo ili mrežasta promena boje kože, hladna koža, promena vida
  • Šta uraditi: pozovite ordinaciju odmah, na broj +381 66 378 372; ne čekajte jutro i ne brinite da li ste „preterali“

Na ovoj strani:

Otok posle hijaluronskih filera je najčešće normalan deo oporavka, ali ne svaki otok. Najvažnije je znati razliku između reakcije koja se smiruje sama i znakova koji traže poziv lekaru isti dan, a ponekad i u istom minutu.

U Estera ordinaciji na Vračaru pacijentima objašnjavamo oba dela: šta je uobičajeno u prvim danima i po regijama, i koje promene ne smeju da sačekaju. Tekst ne zamenjuje pregled, ali vam daje jasan okvir za odluku.

Zašto filer izaziva otok?

Svaki ubod igle je mala povreda tkiva, a organizam odgovara širenjem krvnih sudova i privremenom upalnom reakcijom. Hijaluronska kiselina uz to vezuje vodu, pa tretirana zona može da izgleda punije nego što će izgledati kada se sve smiri. Zato se konačan rezultat ne ocenjuje prvog dana.

Na jačinu otoka utiču regija (tanka koža i pokretljive zone otiču više), količina preparata, dubina i tehnika aplikacije, vaša individualna sklonost zadržavanju tečnosti, kao i lekovi koje uzimate. Zato dva pacijenta posle istog tretmana mogu imati različit tok.

Normalan tok po danima

  • Prvih nekoliko sati: crvenilo, osetljivost, tačkice uboda i prvi otok. Hladni oblozi kratko i preko tkanine pomažu.
  • Prva 24-72 časa: otok je najizraženiji. Jutro posle spavanja je obično najgore.
  • Dan 3-7: otok vidljivo opada, modrice menjaju boju. Rezultat se već „smiruje“, ali još nije konačan.
  • Do dve nedelje: zaostali blagi otok je moguć, posebno na usnama i ispod očiju. Tada se procenjuje simetrija i odlučuje o eventualnoj korekciji.
  • Posle dve nedelje: ako je otok i dalje izražen, raste ili se vraća, to nije očekivani tok i treba da se javite na pregled.

Ovo su uobičajeni okviri, ne garancija. Tok zavisi od regije, preparata i vas. Uputstvo koje dobijete nakon tretmana ima prednost.

Otok po regijama

Usne

Najotečenija regija u prvim danima, uz moguću asimetriju i modrice. Uobičajeno je da usne izgledaju veće nego što će biti krajnji rezultat. Pritisak (slamka, grizenje usana, jako ljubljenje) i toplota otok pojačavaju. Ako imate sklonost herpesu, javite to unapred. Detalji o tretmanu su na stranici Povećanje usana hijaluronom.

Područje ispod očiju (podočnjaci)

Koža je tanka, pa su otok i modrice vidljiviji i mogu da traju duže. Ujutru je otok izraženiji, a tokom dana opada. Otok koji ostaje ili se pojačava nedeljama, ili plavičasta senka ispod kože, treba da se proveri. Više na stranici Uklanjanje podočnjaka.

Jagodice, nazolabijalni nabori, brada i vilica

Otok je uglavnom blaži i difuzan, a vrhunac je u prva dva-tri dana. Zbog težine tkiva spavanje na leđima i povišena glava pomažu. Neravnine ili kvržice koje se ne smire nakon dve nedelje pokazuju se na kontroli.

Nos, koren nosa, glabela i čelo

Ovo su regije u kojima je najveći oprez pri radu, jer se krvni sudovi tu povezuju sa onima koji hrane oko. Blagi otok je moguć, ali svaka promena vida, bol oka, jaka glavobolja ili bledilo kože ove regije zahteva hitnu reakciju. Ne čekajte da vidite hoće li proći.

Znaci upozorenja: koliko brzo reagovati

Odmah, bez čekanja

  • bol koji je jači nego što je očekivan ili koji raste umesto da opada
  • bledilo, siva, plavičasta ili mrežasta (marmorna) promena boje kože, hladna koža ili spora povratna boja kad pritisnete
  • bilo kakva promena vida, dvostruki vid, bol oka ili iznenadna jaka glavobolja

Ovo mogu biti znaci vaskularne okluzije: retke, ali ozbiljne komplikacije kada filer ugrozi protok krvi. Krema ili lokalna anestezija mogu da prikriju bol u prvim satima, pa pratite i boju i temperaturu kože. Pozovite ordinaciju na +381 66 378 372. Ako ne možete da je dobijete ili imate smetnje vida, pozovite hitnu pomoć (194 ili 112). Šta je okluzija i kako se zbrinjava objašnjeno je u tekstu Vaskularna okluzija od filera.

Isti ili sledeći dan

  • otok koji raste posle trećeg dana umesto da opada
  • izraženo crvenilo, toplota, otok uz temperaturu (moguća infekcija)
  • osip, svrab ili otok koji se širi na veće područje (moguća alergijska reakcija)
  • ranice ili plikovi na usnama (moguća reaktivacija herpesa)

Na kontroli, bez panike

  • otok koji ne popušta posle dve nedelje
  • kvržice, neravnine ili vidljiv plav ton ispod kože
  • izražena asimetrija nakon što se otok smirio

Šta pomaže kod kuće, a šta ne

Pomaže: hladni oblozi prvog dana, kratko (oko 10 minuta) i preko tkanine, nikad direktno led na kožu; uspravan položaj tokom dana i spavanje na leđima sa povišenom glavom; blaga nega i SPF; izbegavanje toplote (sauna, vrući tuševi, solarijum), alkohola i napornog treninga nekoliko dana.

Ne pomaže: masiranje, pritiskanje ili „ravnanje“ regije osim ako vam je lekar to izričito rekao; topli oblozi; samostalno uzimanje novih lekova ili suplemenata radi otoka; nova kozmetika sa kiselinama. Kompletnu listu pravila imate na stranici Nega nakon tretmana.

Otok koji se vrati posle nekoliko nedelja

Povremeno se otok ili čvrsta kvržica pojave nedeljama ili mesecima posle tretmana, često povezano sa infekcijom, zubnom upalom, bolešću ili alergijskom reakcijom. Takav otok nije za čekanje i dijagnostikuje se pregledom, jer lečenje zavisi od uzroka. Ako ste skoro imali zubnu intervenciju, prehladu ili infekciju, recite to na pregledu.

Šta radi lekar

Pregled obuhvata istoriju tretmana (preparat, količina, regija, datum), izgled i temperaturu kože, simetriju i protok krvi. Većina početnog otoka zahteva samo praćenje. Kada je indikovano, koristi se enzim hijaluronidaza, koja razgrađuje hijaluronski filer: u hitnom protokolu kod sumnje na okluziju, a elektivno kod upornog otoka ili neprihvatljivog rezultata, nakon što se tkivo smiri. O tome šta znači razgradnja pisali smo i u tekstu Da li se hijaluronski fileri mogu ukloniti. Ishod uvek zavisi od vremena reagovanja i individualnih faktora.

Najčešća pitanja o otoku posle filera

Koliko traje otok posle hijaluronskih filera?

Najčešće je najizraženiji u prva 24-72 časa, a većina otoka se povlači tokom prve nedelje. Na usnama i ispod očiju može da se zadrži do oko dve nedelje. Tok je individualan i zavisi od regije, količine i vaše reakcije.

Da li je normalno da je jedna strana otečenija?

Da, u prvim danima otok je retko potpuno simetričan. Asimetrija se procenjuje tek kada se otok smiri, najčešće nakon oko dve nedelje. Ako je razlika velika, raste ili je prati bol i promena boje kože, javite se odmah.

Da li otok može da se vrati posle nekoliko nedelja?

Može. Infekcije, upale u blizini tretirane regije, zubni problemi ili alergijske reakcije ponekad izazovu ponovni otok ili čvrste kvržice na mestu filera. Javite se bez čekanja, da se utvrdi uzrok.

Da li treba da pijem više vode da bi otok brže nestao?

Dovoljan unos tečnosti je dobar za organizam, ali nema pouzdanih dokaza da dodatna voda ubrzava povlačenje otoka posle filera. Pomažu hladni oblozi prvog dana, uspravan položaj i izbegavanje toplote, alkohola i pritiska na regiju.

Kada je otok razlog za hitan poziv?

Kada je uz otok prisutan jak bol koji raste, bledilo ili mrežasta, siva ili ljubičasta promena boje kože, hladna koža, ili bilo kakva promena vida. To mogu biti znaci vaskularne okluzije, retke ali ozbiljne komplikacije koja zahteva neposrednu procenu.

Da li se otok leči hijaluronidazom?

Ne svaki otok. Većina početnog otoka prolazi sama. Hijaluronidaza se razmatra kod sumnje na vaskularnu okluziju, kod upornog otoka povezanog sa fillerom ili kada je rezultat neprihvatljiv nakon što se tkivo smiri. Odluka se donosi nakon pregleda.

Literatura

  1. Signorini M, et al. Global Aesthetics Consensus: Avoidance and Management of Complications from Hyaluronic Acid Fillers. Plast Reconstr Surg. 2016. PubMed 27219265
  2. Urdiales-Gálvez F, et al. Treatment of Soft Tissue Filler Complications: Expert Consensus Recommendations. Aesthetic Plast Surg. 2018. PubMed 29305643

Pročitajte još

Sadržaj pripremio i stručno pregledao dr Nenad Stanković, DDS, specijalista kozmetologije, međunarodni predavač i trener u oblasti estetske medicine. Upoznajte naš tim.

Imate otok ili sumnju na komplikaciju posle filera? Pozovite Estera ordinaciju na Vračaru. Ako ste tretman radili drugde, ponesite podatke o preparatu i datumu.

Zakažite pregled: +381 66 378 372

Cenovnik tretmana Pogledajte cene naših tretmana Pozovite nas Zakažite svoj tretman

Pročitajte još