„Šta je bolje – Thermage ili Fotona?“ pitanje je koje čujem skoro svakog dana. Pošten odgovor počinje priznanjem: u ESTERI radimo sa Fotona laserima, a Thermage aparat nemamo. Ali baš zato želim da ovaj tekst bude pošteno poređenje dve tehnologije, a ne reklama – jer dobar izbor ne zavisi od toga šta koja ordinacija poseduje, već od toga šta vaša koža traži.
Dve različite tehnologije, ista želja: čvršća koža
Thermage je zaštitni znak za monopolarnu radiofrekvenciju: električna struja zagreva dublje slojeve kože na kontrolisane temperature, čime se postojeća kolagenska vlakna trenutno skupljaju, a fibroblasti podstiču da u mesecima koji dolaze grade nova. Već 2004. godine histološka i ultrastrukturna analiza (Zelickson i saradnici) pokazala je da radiofrekventni aparati te klase menjaju arhitekturu kolagena u dermisu, a novija histometrijska merenja (2020) potvrdila su zatezanje i proširivanje mreže kolagena posle tretmana.
Fotona4D kombinuje dva lasera u jednom protokolu: Er:YAG za površinsko obnavljanje i neablativno zatezanje, uključujući i intraoralni SMOOTH mod koji zagreva sluzokožu obraza iznutra (deo lica do kojeg spolja nijedan aparat ne dopire tako blisko), i Nd:YAG za dublje, volumetrijsko zagrevanje i kvalitet kože. Umesto jednog prolaza, protokol ima četiri dimenzije – otuda ime.
U čemu je prava razlika?
- Mehanizam: RF zagreva tkivo otporom struje, laser svetlosnom energijom; oba ciljaju kolagen, ali po različitim putanjama i dubinama.
- Osećaj i oporavak: Thermage se opisuje kao toplotni „škljoc“ prolaza i uglavnom bez oporavka; kod Fotona4D zavisi od modula – SMOOTH i dublji prolazi su bez oporavka, dok frakcioni Er:YAG može dati dan-dva crvenila i ljuštenja.
- Broj tretmana: Thermage se tradicionalno radi kao jedan tretman godišnje; kod Fotona4D se najčešće planira serija (na primer 2–3) u razmacima od nekoliko nedelja, pa održavanje.
- Zone: RF je jak za konture i „volumensko“ zatezanje lica i tela; Fotona ima jedinstvenu prednost za oko-oralnu regiju (intraoralni pristup), kapke (SmoothEye) i teksturu površine kože.
- Cena po tretmanu: monopolarna RF obično košta više po sesiji, ali je jedna sesija godišnje; laserske serije su jeftinije po tretmanu, ali ih treba više. Ukupna računica zavisi od plana.
Šta kažu dokazi?
Za monopolarnu RF postoje histološki dokazi preuređenja kolagena i kliničke serije sa merljivim zatezanjem. Za laserske protokole postoje kliničke studije zatezanja i poboljšanja kvaliteta kože, a širi pregled energijskih aparata u dermatologiji pokazuje da oba pravca imaju merljiv, ali umeren i postepen efekat. Zato obećanja „lifting bez operacije“ treba čitati obazrivo – bilo da ih potpisuje RF ili laser. Realan cilj je primetno čvršća i svežija koža, ne zamena za hirurški lifting.
Kako se odlučiti?
Na pregledu gledamo: debljinu i kvalitet vaše kože, stepen opuštenosti, zone koje vas muče, koliko oporavka vam odgovara i budžet. Nekome je odgovor RF, nekome laser, a često najbolji rezultat dolazi iz kombinovanog plana tokom godine. Ako razmišljate o tome šta je pravo za vašu kožu – dođite na konsultaciju: analiziramo kožu i kažemo iskreno šta bi od tehnologija stvarno imalo smisla, a šta ne bi.
Zakažite konsultaciju Pozovite: +381 66 378 372
Pročitajte još
Reference
1. Zelickson BD i sar. Histological and Ultrastructural Evaluation of the Effects of a Radiofrequency-Based Nonablative Dermal Remodeling Device. Arch Dermatol. 2004;140(2):204-9. doi:10.1001/archderm.140.2.204
2. Monopolar radiofrequency treatment for facial laxity: Histometric analysis. J Cosmet Dermatol. 2020. doi:10.1111/jocd.13449
3. Radiofrequency Microneedling: A Comprehensive and Critical Review. Dermatol Surg. 2021. doi:10.1097/dss.0000000000002972