Bol u vilici — pacijentkinja drži obraz

Bol u vilici koji nije od zuba: kada vilica „javi“ srce

Zvuči neobično, ali je medicinski utvrđeno: bol ishemije srca ume da se „prebaci“ u donju vilicu, zube ili uvo — ponekad kao jedini simptom. Zato stomatolog uči da sluša ceo pacijent, a ne samo zub.

Kako je to moguće?

Nervi koji prenose bol iz srca konvergiraju u kičmenoj moždini na iste neurone koji primaju signale iz vilice i vrata — mozak „pogreši adresu“. U jednoj većoj prospektivnoj studiji, bol u predelu lica ili vilice prijavilo je 38% pacijenata sa ishemijom srca, a kod 6% bio je jedini simptom — zato se ovaj obrazac ne sme propustiti.

Po čemu se razlikuje od zubobolje?

  • Često se javlja ili pojačava uz napor (hod uzbrdo, stres) — ali može doći i u potpunom mirovanju.
  • Nije vezan za jedan zub; često je difuzan, u donjoj vilici — a kod žena su simptomi naročito često netipični i bez bola u grudima.
  • Prate ga znojenje, vazdušna glad, mučnina ili pritisak u grudima.

Bol u vilici ili zubima koji prate pritisak u grudima, vazdušna glad, znojenje, mučnina, bol koji se širi u ruku ili vrat, ili nesvestica — to je hitno stanje: pozovite 194 ili 112 odmah, ne vozite sami i ne idite prvo kod stomatologa. Nagli, jak i neobjašnjiv bol takođe traži hitnu lekarsku procenu. Tek nakon što lekar isključi srce dolazi stomatološka dijagnostika — i tu ulazimo mi.

Najčešća pitanja

Može li „zubobolja“ biti srce?

Može, retko ali dovoljno često da se proverava — posebno kod osoba s faktorima rizika.

Kod koga prvo — zubar ili kardiolog?

Ako postoji bilo koji opšti simptom ili sumnja: prvo hitna odnosno kardiolog.

Bol koji vas muči treba dijagnozu, ne nagađanje. Zakažite pregled u ESTERA. Kontakt: 066 378 372 ili kontakt strana. ESTERA, Bokeljska 7, Vračar.

Literatura

  1. Jaw pain and myocardial ischemia: review of potential neuroanatomical pathways
  2. Orofacial pain of cardiac origin: literature review and clinical cases
  3. Craniofacial pain as the sole symptom of cardiac ischemia: prospective multicenter study