Šta zaista nanositi na kožu posle mikronidlinga: PRP, faktori rasta ili egzozomi?

Mnogi pacijenti dođu na kontrolu nakon mikronidlinga uverljivo objašnjavajući koji su serum, ampulu ili „biološki koktel“ videli na Instagramu i pitaju da li baš to treba naneti na kožu neposredno posle tretmana. Istina je manje glamurozna, ali mnogo važnija: ono što nanesete na kožu odmah nakon mikronidlinga može podjednako pomoći koliko i odmoći, u zavisnosti od toga šta se zapravo nalazi u tom proizvodu i da li koža u tom trenutku uopšte može da ga „iskoristi“.

Mikronidling, odnosno kontrolisano stvaranje mikroskopskih kanala u koži, otvara privremeni prozor u kojem je koža izuzetno propustljiva. To je istovremeno i prilika i rizik. Prilika, jer aktivne supstance mogu dopreti dublje nego inače. Rizik, jer u taj isti kanal mogu ući i nepoželjne materije ako proizvod nije adekvatno formulisan ili sterilno primenjen.

Šta kaže nauka, a šta društvene mreže?

Na društvenim mrežama često se izjednačavaju tri potpuno različita pristupa – PRP (plazma bogata trombocitima), topikalni faktori rasta u serumima i egzozomi. Realnost je da se radi o biološki različitim kategorijama, sa različitim nivoom naučne potvrde.

Prva zabluda je da „više aktivnih sastojaka“ automatski znači bolji rezultat. U kliničkoj praksi često viđamo suprotno – previše aktivnih supstanci nanesenih na svežu, mikroperforiranu kožu može izazvati iritaciju, kontaktni dermatitis ili neželjenu upalnu reakciju, umesto da ubrza oporavak.

Druga zabluda je da su svi „faktori rasta“ isti. Postoji ogromna razlika između PRP-a dobijenog iz sopstvene krvi pacijenta, sintetičkih ili biljnih peptida koji imitiraju dejstvo faktora rasta, i egzozoma – malih vezikula koje ćelije koriste za međusobnu komunikaciju. Egzozomi predstavljaju relativno novu oblast regenerativne estetike i, iako su rezultati preliminarnih istraživanja obećavajući, ova oblast još uvek nema onoliko kliničkih podataka koliko ima, na primer, PRP.

Treća zabluda je da je „prirodno“ automatski sinonim za „bezbedno“. Sopstvena plazma jeste biološki kompatibilna, ali njena primena nakon mikronidlinga i dalje zahteva sterilne uslove, ispravnu pripremu i procenu lekara – ne radi se o proizvodu koji se jednostavno „premazuje“.

Šta se zaista događa u koži nakon mikronidlinga?

Kada iglice mikronidling uređaja naprave mikropovrede u površinskim slojevima kože, telo pokreće kontrolisani proces zarastanja rane. Taj proces ima nekoliko faza – upalnu fazu, fazu proliferacije, u kojoj se stvaraju nove ćelije i krvni sudovi, i fazu remodelovanja, tokom koje dolazi do kolagenogeneze, odnosno stvaranja novog kolagena.

Upravo u ovoj upalnoj fazi koža je najosetljivija. Nanošenje aktivne supstance u tom periodu ima za cilj da podrži ćelijsku komunikaciju i ubrza prelazak u fazu obnove tkiva, ali samo ako je ta supstanca kompatibilna sa biološkim procesom koji se odvija. Faktori rasta, bilo da potiču iz PRP-a ili iz drugih izvora, deluju kao signalni molekuli koji „govore“ ćelijama da se dele, migriraju i proizvode nove strukturne proteine. Egzozomi funkcionišu na sličnom, ali suptilnijem nivou – prenoseći informacije između ćelija bez direktnog unošenja živih ćelija.

Kada ovaj pristup može biti dobar izbor?

Kombinacija mikronidlinga sa odgovarajućom naknadnom terapijom može biti korisna kod:

• poboljšanja teksture i kvaliteta kože nakon akni ili sitnih ožiljaka
• podrške obnovi kože kod ranih znakova starenja
• ubrzanja oporavka kod pacijenata sa usporenom regeneracijom tkiva
• pripreme kože pre planiranih estetskih intervencija

Ovaj pristup nije uvek pogodan. Pacijenti sa aktivnim infekcijama kože, autoimunim oboljenjima, sklonošću ka keloidnim ožiljcima ili trudnice zahtevaju posebnu procenu, a ponekad i odlaganje tretmana. Takođe, izbor između PRP-a, faktora rasta u serumu i egzozoma ne treba da bude proizvoljan – on zavisi od stanja kože, cilja tretmana i individualne procene lekara.

Kako izgleda tretman i šta možete očekivati?

Svaki tretman počinje detaljnim pregledom kože i razgovorom o očekivanjima pacijenta. Dobar rezultat počinje pravilnom dijagnozom, a ne izborom proizvoda sa najviše marketinških obećanja.

Nakon mikronidlinga, koža obično bude blago crvena i osetljiva, slično blagoj opekotini od sunca, a ta reakcija se uglavnom povlači u roku od nekoliko dana. Ukoliko se primenjuje PRP, on se priprema neposredno pre tretmana iz uzorka krvi pacijenta, u kontrolisanim i sterilnim uslovima. Rezultati kod ovakvih protokola ne nastaju preko noći – poboljšanje teksture i sjaja kože obično se postepeno primećuje tokom narednih nedelja, jer je u pitanju biološki proces obnove, a ne trenutna kozmetička promena.

U zavisnosti od stanja kože, ponekad je potrebna serija tretmana u razmaku od nekoliko nedelja, uz održavanje rezultata kroz duži vremenski period.

Zašto personalizovani pristup menja rezultat?

Pacijentima uvek objašnjavam da isti proizvod nanesen na dve različite kože ne daje isti rezultat. Debljina kože, stepen oštećenja barijere, prisustvo hronične upale, pa čak i doba godine, utiču na to kako će koža reagovati na aktivnu supstancu.

Naš cilj u ESTERA klinici nije da primenimo univerzalni protokol, već da na osnovu analize kože i tkiva odaberemo pristup koji ima smisla za konkretnog pacijenta – bilo da je to PRP, pažljivo odabran serum sa faktorima rasta, ili, u odabranim slučajevima, tretmani zasnovani na egzozomima, uz jasno objašnjenje da je reč o oblasti u kojoj nauka i dalje aktivno napreduje. Kombinovani protokoli se primenjuju isključivo kada za to postoji jasna klinička opravdanost, a ne kao automatski dodatak svakom tretmanu.

Najčešća pitanja

Da li je nanošenje PRP-a ili seruma posle mikronidlinga bolno?

Sama koža je nakon mikronidlinga osetljiva, ali nanošenje topikalnog preparata obično ne izaziva dodatni bol, osim blagog peckanja koje brzo prolazi.

Koliko traje oporavak kože?

Crvenilo i blaga osetljivost uglavnom se povlače u roku od nekoliko dana, mada individualne razlike postoje u zavisnosti od tipa kože i intenziteta tretmana.

Kada se vide prvi rezultati?

Poboljšanje teksture i kvaliteta kože razvija se postepeno, tokom narednih nedelja, jer se radi o biološkom procesu obnove tkiva, a ne trenutnom efektu.

Da li su egzozomi bolji od PRP-a?

Ne postoji jednoznačan odgovor – radi se o različitim pristupima sa različitim nivoom naučne dokumentovanosti, a izbor zavisi od individualne procene i cilja tretmana.

Da li mogu sam da odaberem proizvod koji ću nanositi kod kuće nakon tretmana?

Nakon mikronidlinga koža je posebno osetljiva na sastojke, pa je nanošenje aktivnih preparata kod kuće potrebno uskladiti sa preporukom lekara, kako bi se izbegla iritacija ili neželjena reakcija.

Vaš sledeći korak u ESTERA Aesthetic & Dental Clinic

Ako razmišljate o mikronidlingu i pitate se koja naknadna terapija ima smisla za vašu kožu, najbolji način da dobijete pouzdan odgovor jeste kroz stručnu konsultaciju. U Beogradu, u okviru ESTERA Aesthetic & Dental Clinic, procenjujemo stanje kože, vaše ciljeve i medicinsku pogodnost pre nego što predložimo bilo kakav protokol – bez univerzalnih rešenja i bez nepotrebnih obećanja.

Zakažite dijagnostičku konsultaciju sa dr Nenadom Stankovićem i timom ESTERA kako biste dobili plan tretmana zasnovan na vašoj koži, a ne na trendu sa društvenih mreža.

O autoru

Dr Nenad Stanković je specijalista kozmetologije, ekspert za injekcione tretmane, međunarodni klinički predavač, istraživač i kongresni govornik u oblasti estetske i regenerativne medicine. Kao ključni edukator u ovoj oblasti, sarađuje sa timom ESTERA Aesthetic & Dental Clinic u Beogradu na razvoju individualizovanih, evidencijom potkrepljenih protokola nege kože i regenerativne estetike.